Биполярное расстройство личности: как определить болезнь на ранней стадии

По статистике, биполярное расстройство у взрослых встречается у 2.5% населения по всему миру. Прежнее название болезни – маниакально-депрессивный психоз. Это сложное психологическое заболевание, что сопровождается резкой сменой состояний. Как распознать и можно ли вылечить биполярное расстройство – читайте в нашей статье.

Все люди подвержены сменам настроения. В течение дня бывают периоды оптимизма, мы полны энергии и готовы свернуть горы. А бывает, на смену хорошему настроению приходит апатия и нежелание общаться. Это абсолютно естественный процесс! Если такие перепады нечастые и неярко выражены, беспокоиться не стоит.

Биполярное аффективное расстройство – сокращенно БАР, это эндогенное нарушение психики. Характеризуется проявлением аффективных состояний:

• маниакальных, когда больной одержим какой-либо идеей;
• гипоманиакальных, когда состояние близко к нормальному, но проявляется тяга к асоциальному поведению;
• депрессивных, при которых больной испытывает упадок сил и подавлен;
• смешанных, когда одна фаза болезни часто сменяется другой.

Биполярное расстройство личности имеет эпизоды или фазы проявления заболевания. Причины, почему происходит смена настроения, установить невозможно. Для перехода из состояния эйфории в стадию глубокой депрессии больному с БАР не нужны потрясения.

Интерфаза

Между фазами наблюдаются промежутки психического здоровья. Человек активный, веселый, рассуждает здраво, и нет никаких признаков болезни. Интерфаза или интермиссия – это состояние без снижения психических функций даже при продолжительных предыдущих фазах болезни.

Острая фаза

При БАР выделяются резкими неконтролируемые смены настроения. Минуту назад человек был веселым, но на смену активности быстро приходит депрессия. При этом обе фазы настроение очень ярко выражены: от маниакальной активности до глубокого депрессивного состояния.

Состояние невроза знакомо многим. Возникает на нервной почве из-за острой психологической травмы. К примеру, многим игрокам знакомо состояние отчаяния при проигрыше крупной суммы денег. Лудомания – один из видов невроза. Такое состояние полностью обратимое, лечением занимается врач-психотерапевт.

Аффективное расстройство, как мы писали выше, имеет выраженную смену настроений. Для постановки больного на учет к специалисту в анамнезе пациента должны быть указаны:

1. периоды подавленного настроения, апатии и острой депрессии;
2. хотя бы один ярко выраженный период маниакального поведения.

Биполярное расстройство – это чередование активности и депрессии. В отличие от невроза, больной испытывает резкие беспричинные смены настроения. Люди с биполярным расстройством склонны к принятию необдуманных решений. Часты случаи суицида и нанесения себе телесных повреждений.

Частый вопрос, который задают врачам: чем биполярное расстройство личности отличается от шизофрении? Некоторые симптомы сходятся, но есть несколько существенных факторов, по которым специалисты определяют тип психического расстройства. Для обоих личностных разрушений характерно особое психотическое состояние. Опытный психиатр определяет БАР по таким признакам.

• Активность. Состояние биполярного расстройства проявляются пребыванием больного на гранях чувств. Чрезмерная радость и восторг просто бьют ключом, человек преисполнен активности и эмоции его переполняют. При этом агрессия не проявляется даже в период мании. Больной может быть чрезмерно навязчивым, даже буйным, но не агрессивным.
• Контактность. Все фазы биполярного расстройства не влияют на желание человека к общению с друзьями, коллегами и родными. Больно не замыкается в себе, не демонстрирует желание уединиться. Напротив, больной с БАР сам стремится к общению.
• Неделимость личности. Основное отличие биполярного аффективного расстройства от шизофрении – БАР не разрушает личность человека. Между острыми фазами есть промежутки нормального состояния. Даже сильная депрессия или период эйфории не изменяют личностные качества больного.

Основной признак БАР – смена фаз депрессии и мании. У здорового человека такое состояние может длиться несколько минут, и легко корректируется самоконтролем. Больной биполярным аффективным расстройством не осознает свое состояние и не может контролировать резкие перепады настроения.

Основные симптомы биполярного расстройства

• Завышенная самооценка, граничащая с маниакальным самомнением. Чувство собственной важности переполняет больного и заставляет думать, что он незаменим в любой сфере деятельности. Такие больные в коллективе часто берут в работу множество задач, поучают других, но не выполняют ничего до конца.
• Повышенный уровень активности, жгучая жажда деятельности при отсутствии концентрации. Больной хватается за все подряд, любит командовать, но не доводит дело до конца по причине утраты интереса. В любой момент может начаться фаза депрессии.
• Невысокая потребность во сне и отдыхе. Здоровому человеку нужен сон 7-8 часов в сутки. Биполярное расстройство характеризуется высокой активностью и сниженной потребностью во сне. В период активной фазы больной одержим идеей, и может сутки заниматься любой деятельностью. От увлеченности здорового человека отличает то, что острый невроз и апатия могут начаться внезапно.
• Плохой аппетит. Больной плохо ест, отказывается от любимых блюд. Может в активной фазе БАР долго быть увлеченным, не реагируя на просьбы поесть или отдохнуть.
• Частая смена разговора и высокая разговорчивость. Биполярное аффективное расстройство делает собеседника невыносимым. Человек меняет темы разговора одну за другой, не дослушав ответ. Скорость речи при этом очень высокая: не всегда можно понять, о чем говорит больной.
• Ускоренное мышление. Активная фаза биполярного расстройства характеризуется одержимостью идей. Человек просто фонтанирует мыслями и навязчивое состояние всем доказать свою идею.
• Тяга к развлечениям и повышенной опасности. Такие больные часто становятся лудоманами. Рискуя на ставках, человек проходит от стадии эйфории при выигрыше до апатии и депрессии при неудаче. Острая фаза может стать причиной опасного вождения и других рисков, связанных с причинением увечий.
• Асоциальное поведение. Биполярное расстройство личности сопровождается злоупотреблением алкоголем, наркотическими веществами и необдуманными денежными тратами. В состоянии эйфории больной может угощать в баре всех подряд. Случайные сексуальные связи на фоне фазы острого энергетического подъема – частое проявление биполярки.

Впервые биполярное расстройство определили французские исследователи Фальре и Байярже в 1854 году. С тех пор ученые изучают болезнь, но точная причина ее появления пока не установлена.

БАР – заболевание с множеством факторов. На сегодняшний день выделены несколько причин, почему может проявиться болезнь:

• Генетический фактор – у кого-то в роду было биполярное расстройство. Заболевания психического спектра чаще передаются по материнской линии.
• Нарушения в работе мозга. Прием лекарственных препаратов, плохая экология и нарушение кровообращения могут стать причинами аффективного расстройства. Нарушаются обмен медиаторов и работа нейросетей разделов мозга, что приводит к появлению БАР.
• Стрессы и внешние факторы. Любая психическая или физическая травма может стать причиной заболевания. Особенно часто это выражено у детей 12-17 лет. По статистике, у 1% подростков наблюдается биполярное расстройство. Причины появления болезни в этом возрасте связаны с первыми чувствами. Биполярное расстройство и любовь без взаимности – частые состояния в период пубертата.

Не стоит переживать, если вы обнаружили у себя или близких признаки болезни! Обратитесь к специалисту, который проведет на биполярное расстройство тест и назначит лечение.

Исследования проводились несколькими способами. Сначала при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии). А затем с использованием ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионной томографии). Благодаря этому выяснено, что у людей с психопатией сам мозг отличается от мозга обычного человека.

Профессор неврологии Джеймс Фэллон столкнулся с этим нарушением не понаслышке. Он заподозрил у себя психопатию, после чего просканировал свой мозг при помощи позитронно-эмиссионной томографии. Затем сравнил результат с результатами здоровых людей. Таким образом выяснилось, что нижняя лобная доля у психопатов обладает меньшей активностью. К слову, именно эта область отвечает за принятие решений, в чем и заключается проблема расстройства.

Джошуа Бакгольц (эксперт в области психиатрии) также провел интересные исследования. Для этого ему понадобилось привлечь 50 заключенных, которым был поставлен данный диагноз. Его исследования продемонстрировали, как именно работает мозг людей с расстройством. Во-первых, мозг переоценивает немедленное вознаграждение. Во-вторых, он игнорирует последствия опасных и вредоносных действий.

Сразу необходимо сказать, что просто так стать психопатом невозможно. Это синдром, за который потенциально может отвечать наследственная предрасположенность. Однако и по данному фактору исследования по сей день продолжаются. Поэтому о них нельзя говорить с полной уверенностью.

У людей, у которых диагностирована психопатия, сам мозг работает иначе. А потому можно сказать, что расстройство носит врожденный характер. Повлиять на его дальнейшее развитие может неблагополучная окружающая среда, так как алкоголизм, игромания, фобии. Это может усугубить состояние и привести человека к дальнейшим правонарушениям, насилию и другое.

Кроме того, она может возникнуть как следствие серьезной травмы головы. При условии, что задеты определенные участки мозга. Но даже в этом случае, пострадавший скорее приобретет конкретные ее черты, чем психическое расстройство всецело.

Как и большинство нарушений, психопатия имеет разные формы. Разделение их на виды значительно упростило процесс диагностики.

Выделяют такие формы психопатий:

• Циклоидная. Часто и внезапно меняется эмоциональный фон, впадая в крайности;
• Психастеническая. Избыточная тревожность, боязнь ответственности, нерешительность и склонность к самоанализу;
• Истерическая психопатия. Человек зациклен на себе и ему важно быть в центре внимание. Часто лжет в свое благо;
• Шизоидная. Человек склонен к интеллектуальной деятельности, абсолютно безразличный к другим, замкнутый;
• Эпилептоидная. Такие люди очень яростные и злопамятные. Идею отмщения кому-то может держать десятилетиями. При этом совсем не важна степень ущерба, которую ему причинил другой человек;
• Астеническая психопатия. Обладает пугливым и застенчивым, слабым характером;
• Параноическая. Этот человек считает себя носителем сверхценных и важных идей. Является очень обидчивым. Старается воплотить свои идеи, часто бредовые, идя до конца.

Это основные типы психопатии, которые различаются в клинической медицине. Также различают разные стадии, а именно: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Давайте рассмотрим перечень признаков психопатии, который разработал канадский судебный эксперт Роберт Д.

Признаки психопатии

• Эгоцентризм;
• Поверхностный шарм;
• Нарушения в подростковом возрасте;
• Безответственность;
• Эмоциональная поверхностность;
• Склонность к манипуляциям;
• Необходимость в постоянном психическом возбуждении;
• Импульсивность;
• Проблемы с долгосрочным планированием;
• Паталогическая лживость;
• Нет ни чувства вины, ни сожаления;
• Сексуальная распущенность;
• Нарушения во время испытательного срока;
• Паразитический образ жизни;
• Отсутствие эмпатии, черствость;
• Проблемное поведение до 12 летнего возраста;
• Многочисленные заключения брака;
• Безответственная родительская позиция.

Прежде всего, важно, что не стоит проводить самостоятельную оценку и диагностировать у себя заболевание. Никакого общего теста, который можно было бы пройти без эксперта, не существует. Поэтому если подозреваете у кого-то из близких психопатию, то необходимо диагностировать ее у квалифицированного специалиста.

Так же, как и депрессия, психопатия подлежит лечению. Поэтому важно вовремя обратиться за помощью. В крайнем случае, последствия могут иметь необратимый характер.

Обычно диагностика осуществляется поэтапно

• Диалог с человеком, у которого подозревается синдром;
• Обсуждение нюансов с его родственниками, близкими;
• Динамическая оценка пациента (опросник PSL-R, тестовые методики).

Все это помогает выяснить, действительно ли склонен человек к психопатии или это особенности его темперамента, ошибочного суждения.

В большинстве случаев люди вовремя обращаются за помощью. В этой ситуации чаще всего специалисты диагностируют стадию компенсации, которая является достаточно управляемой. На этом этапе неврологи применяют педагогически-психотерапевтические методы. Для данной стадии такого подхода вполне достаточно. И уже через некоторое время видна положительная динамика и прогресс.

Однако, когда мы говорим про декомпенсированные формы, то лечение психопатии должно быть комплексным. Часто оно выстраивается в индивидуальном порядке. Проводится диагностика, оценка специалистом и разрабатывается схема. Это уже достаточно тяжелая стадия, но она поддается корректировке. Хотя здесь уже не обойтись без применения медикаментозного лечения.

Особенности медикаментозного лечения психопатии

Прежде, чем назначить лекарства, проводятся тщательные исследования. На их основе врач составляет схему. При этом учитывается текущее состояние здоровья пациента, чтобы не навредить.

Как медикаменты может назначить специалист:

• Нормотимики;
• Антидепрессанты;
• Стимуляторы нервной системы;
• Успокоительные препараты.

Нормотимики — это группа лекарственных веществ, которые применяются в клинической психиатрии, чтобы нормализовать настроение человека.

Важно отметить, что иногда назначается комбинация определенных лекарственных веществ для скорейшего выздоровления.

• Детокс: что это такое и зачем он нужен?
• Белая горячка или алкогольный делирий: все, что нужно знать о состоянии
• Лудомания — лечение игровой зависимости в Украине
• Лечение наркомании в Украине. Реабилитационный центр Выпускной
• Что такое посттравматическое расстройство: диагностика и лечение ПТСР