Что такое посттравматическое расстройство: диагностика и лечение ПТСР

Изначально диагноз ПТСР специалисты диагностировали людям, пережившим военные действия. Сейчас расстройство диагностируют людям, пережившим глубокий шок и не умеющим справиться с потрясением самостоятельно.

В медицине часто применяется сокращенное название болезни – ПТСР. Это нарушение нормального психического состояния человека, вызванное травмирующими психику событиями. Травматичность ситуации, вызвавшей стресс, придает ощущение полной беспомощности, когда начинается череда воспоминаний.

Причин, почему появляется ПТСР, несколько, и все они связаны со стрессом. Военные действия, лудомания, физическое насилие или сексуальное домогательство часто становятся основными причинами появления устойчивого навязчивого посттравматического расстройства психики на фоне сильного стресса.

Расстройство психики всегда возникает на фоне сильного стресса, с которым человек не может справиться самостоятельно. Для заболевания характерно постоянное чувство тревоги, угнетенного состояния и частых воспоминаний.

Посттравматический синдром возникает по многим причинам:

• боевые действия – ракетные атаки, уличные бои и т.д.;
• аварии с тяжелыми последствиями, очевидцами которых стал человек;
• стихийные бедствия – наводнение, землетрясение и т.д.;
• теракты и взрывы;
• пытки, разные виды насилия, взятие в заложники и т.д.;
• ограбление или попытка ограбления, покушение на убийство.

Человек, с которым произошла психотравма, ощущает симптомы посттравматического психического расстройства каждый день в течение длительного времени. ПТСР может дать знать о себе внезапно один раз или проявляться периодически.

У некоторых людей посттравматические расстройства развиваются при каждой психотравме. Другие люди достаточно легко переносят стресс и невроз. Есть факторы, усиливающие риск ПТСР:

• Длительность травмы. Чем дольше человек пребывает в стрессе, тем выше вероятность появления посттравматического синдрома.
• Ранее полученные психотравмы. Люди, пережившие жестокое обращение в детстве, чаще подвержены ПТСР.
• Образ жизни. Работа, связанная с постоянным риском или опасное хобби, способствуют проявлению симптомов.
• Наследственность. Если родственники часто подвержены депрессии или имеют тревожные расстройства, вероятность ПТСР повышается.
• Темперамент. Люди с высокой чувствительностью подвержены появлению посттравматического синдрома чаще других.

На заметку

Употребление алкоголя или наркотиков усугубляет появление посттравматического расстройства психики. На фоне измененного сознания появляется депрессия, что приводит к проявлению симптомов ПТСР.

ПТСР проявляется по-разному, но в 90% случаев первые симптомы наблюдаются в течение первого месяца после события. Часто близкие, да и сам человек может не замечать их на фоне нового стресса. Любое напоминание о ситуации в новостях, в прессе или в разговоре становится катализатором и приводит к проявлению ПТСР. Специалисты выделяют четыре основных группы симптомов посттравматического стресса.

Ночные кошмары и флешбэки

• Психопатологические переживания или флешбэки. Часто появляются воспоминания, связанные с травмирующим событием. Любое напоминание о ситуации – новости, картинки, названия, даты, вызывают негативные эмоции и стресс. Человек постоянно вспоминает и прокручивает в голове ситуацию, ищет решение проблемы «как бы я мог поступить».
• Повторяющиеся сны. Больной с ПТСР боится ложиться спать, ему часто снятся кошмары со сценами из ситуации. Такое состояние приводит к нервному истощению, что еще больше усугубляет посттравматический стресс.

Избегание упоминаний травмирующей ситуации

• Пострадавший человек избегает любых упоминаний о ситуации. Одновременно с этим больной постоянно невольно вспоминает о пережитом и старается забыть травмирующие моменты. На это тратится много энергии и душевных сил, из-за чего ПТСР симптомы только усиливаются.
• Избегание мест и людей, напоминающих о событии. Пострадавший старается не ездить, не ходить в те места, где произошло событие. Ограничивается круг людей, которые имеют прямое или косвенное отношение к стрессовой ситуации. Часто посттравматические расстройства сопряжены с отказом появляться в социальных сетях. Удаление личных страниц и фото сопровождаются сильным стрессом.
• Отказ от хобби или привычных занятий. Боязнь выходить из квартиры после нападения в подъезде, избегание транспорта после автокатастрофы и так далее. Стрессовое расстройство проявляется в резком отказе от давних привычек – бегать по утрам, возвращаться поздно домой после встречи с хулиганами и так далее. От обычной безопасности при ПТСР синдроме такое поведение отличается истериками, что сопровождаются слезами и непринятием просьб.

Изменение мыслей и настроения

• Появление негативного мышления. Посттравматический стресс приводит к появлению негативных мыслей о себе, о родных, друзьях и в целом о мире. Человек постоянно находится в состоянии негатива и постоянно думает о том, что все вокруг действуют неправильно. Негативное мышление значительно усугубляет ситуацию, и симптомы посттравматического стресса проявляются еще больше.
• Отсутствие целей и мотивации. Больной с ПТСР постоянно говорит о том, что его жизнь не имеет смысла. Все разговоры о работе, движении вперед, категорически отвергаются.
• Ухудшение памяти. При проработке ситуации с психологом человек не может вспомнить детали произошедшей с ним ситуации. Травмирующее событие как бы стирается из памяти и становится недоступным при воспоминаниях. Лечение ПТСР в таких случаях требует деликатной работы специалиста.

Изменения эмоциональных и физических реакций

• Вина за произошедшее. Часто встречается «синдром выжившего» – человек винит себя в том, что остался жив после катастрофы или военных действий, в результате которых были погибшие. Ощущение стыда за то, что жизнь налаживается, не дает вести полноценную жизнь с синдромом ПТСР.

Категорически нельзя игнорировать симптомы посттравматического расстройства, сами по себе такие явления не проходят. Комплексное лечение включает в себя несколько этапов.

Первичный осмотр специалистов

Участковый врач-терапевт должен провести осмотр и дать направление на анализы, рентген и КТ головного мозга. По результатам обследования назначается последовательная терапия, и выдаются направления к профильным специалистам.

Профильный специалист определит, нужно ли медикаментозное лечение и при необходимости назначит комплекс процедур. Если необходимо, врач выпишет направление к психотерапевту.

Консультация психотерапевта

Перед консультацией обязательно нужно составить список симптомов ПТСР. Лечение посттравматического расстройства психики без доверия к специалисту не принесет результатов. Врач должен выяснить все симптомы, проблемы пациента и назначить последовательную терапию.

Психотерапия и прием медикаментозных препаратов – два основных способа лечения ПТСР. Посттравматические расстройства поддаются лечению несколькими методами.

Когнитивная терапия

Специалист выявляет и разбирает все ошибки мышления и стереотипные заблуждения, мешающие думать позитивно. Пациент ведет дневник, где ежедневно записывает свои реакции на все события. Путем разбора каждого пункта психотерапевт постепенно возвращает позитивное мышление и убирает посттравматический стресс.

Экспозиционная терапия

Сложный, но чрезвычайно важный пункт в лечении ПТСР. Пациент под строгим наблюдением психотерапевта погружается в травмирующее событие при помощи звуков, видео или описания ситуации словами. Специалист учит пациента справляться с травмой без паники и ужаса. Постепенно при терапии меняется отношение к психологической травме.

ДПДГ

Популярный метод, закрепляющий лечение ПТСР. Во время сеанса пациент погружается в ситуацию, вызвавшую стресс, одновременно двигая глазами и руками. Происходит стимуляция обоих полушарий головного мозга, и травмирующие тяжелые воспоминания быстрее забываются.

Посттравматическое расстройство, возникшее на фоне стресса – это сложное заболевание, лечение которого требует комплексного подхода. На каждом из этапов врач может выписать дополнительно препараты, что помогут восстановить психическое здоровье и быстрее забыть травмирующее событие.

• Лечение табакокурения. Как излечиться от табачной зависимости?
• Как начать новую жизнь? Новый год - лучший момент!
• Психопатия – болезнь и причины возникновения
• Патологический гемблинг - зависимость от азартных игр
• Что такое посттравматическое расстройство: диагностика и лечение ПТСР